古丈县卫计局2017年工作亮点及2018年

一、2017年工作亮点
（一） 医疗卫生事业。
1、逐步落实综合医改任务，推进分级诊疗。按照《湖南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见 》（湘政办发〔2016〕46号）和州医改办相关文件精神，我县紧紧围绕分级诊疗可及性和健康扶贫的精准性，制定下发了《古丈县县级医院腹透治疗可及性与分级管理模式项目实施方案》（古卫计函〔2017〕32号），《古丈县急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗与分级诊疗模式项目实施方案和考核办法》（古卫计函﹝2017﹞33号），《古丈县县级医院急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）规范化治疗与分级诊疗模式项目实施方案和考核办法的通知》（古卫计函﹝2017﹞35号）等相关文件，推行分级诊疗工作。截止9月底，享受古丈县医疗机构“先诊疗后付费”人员及时住院509人次，已签订协议229人次。
2、提高了扩大家庭医生签约率。制定并下发了《古丈县推进家庭医生签约服务的实施方案》的通知（古卫计发〔2017〕38号），召开推进家庭医生签约服务工作会，明确目标任务，9月底已经完成建档立卡户签约率100%，10月底所有建立健康档案的人群完成签约。目前，落实以乡村医生为主的家庭医生签约30124户共98675人，签约率达74%；其中建档立卡户完成签约9506户共37792人，签约率为100%。目前正进行建档立卡户在农村卫生信息系统中识别和建档立卡户中老高糖精等特殊人群比对，健康扶贫系统中签约服务电子录入，做到了底子清、数据准，动态化管理。
3、逐步取消门诊输液。辖区内所有二级以上医疗机构（除儿科门诊）已从6月1日起，基本取消了门诊输液。
4、无偿献血。3月底已经完成献血量14.5万毫升，超额完成任务。
（二）计划生育工作。
1、出生人口性别比有所上升，符合政策生育率有所提高。本年度男婴出生数为921人，女婴出生数为786人，出生人口性别比为117.18。本年度婴儿出生总数为1707人，其中符合政策的婴儿出生数为1575人，符合政策生育率为92.27%，较上年度上升了2.91个百分点。计划生育经费投入按省定标准预算落实。
2、积极开展孕产妇产前免费筛查工作。完成孕产妇产前免费筛查1012人，完成比例85.11%（总任务1189人）。
3、积极开展农村适龄妇女“两癌”免费检查。完成农村适龄妇女“两癌”免费检查3219人，完成比例107.3%（总任务3000人）。
4、切实加大计划生育综合治理工作力度。县委、县政府出台了《关于建立计划生育征信体系的通知》古政办发〔2017〕26号、《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的意见》古办发〔2017〕54号和《关于在全县免费开展婚前医学检查的通知》古政办函〔2017〕73号等文件，落实部门责任，强化部门职责，实行责任追究，全县上下齐心协力抓计划生育工作的意识进一步增强，各部门切实履行责任，推动计划生育工作水平稳步提升。
（三）健康扶贫工作。
1、城乡居民医保工作。一是新农合参合率达98.68%，其中建档立卡贫困人口参合率100%；全县农合参保人100%纳入大病保险范围，贫困人口大病保险参保率100%。二是完善新农合配套政策。我县出台了古改发﹝2016﹞1号文件，对贫困人口在各级各类定点医疗机构住院，住院费用报销起付线减半，在县级以上医院住院报销比例提高10个百分点，全面实行即时即报制，并对建档立卡贫困人口患者、农村低保对象患者和超过大病保险起付线的大病患者在县级定点医院住院的其政策范围外的费用由救治医院减免10%,截止2017年9月已减免1695人，共计87759元。
2、医疗救助工作。一是落实省定32种重大疾病分类救治任务,目前已救治48例，出台针对建档立卡贫困患者的具体救助政策，实施重大疾病分类救治，对建档立卡的贫困户患者在县域内住院治疗，实行先诊疗后付费的结算机制，确保贫困人口大病救治率100%；通过医疗救助帮扶工程的实施，使建档立卡的贫困户、大病患者及特殊慢性病患者医疗总费用报销比例达到80%以上，1月以来，已实施救治3677人，补偿金额共计2413.38万元，其中医保补偿1837.92万元，大病保险补偿110.17万元，医疗救助补偿465.29万元 。二是县财政已整合资金400万，作为医疗救助帮扶工程的兜底保障资金，确保建挡立卡贫困户患者实际医疗费用报销比例达到80﹪以上。1-9月经过数据筛选，先后进行两次医疗帮扶补偿，累计补偿5386人，支出医疗帮扶资金465.35万元。
3、“一站式”窗口服务。7月中旬在全县各医疗机构设置新农合报销、大病保险报销、民政大病医疗救助和医疗救助保障兜底等“一站式”窗口，并落实了专职专人开展工作，截止2017年9月30日，我县已完成“一站式”补偿3677人次，补助资金2413.38万元，为帮扶对象提供便捷服务。
（四）其它医疗卫生事业。
1、落实医疗卫生机构对口帮扶机制。州人民医院开展三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，两批共19人次开展驻点技术扶持。县人民医院到上级帮扶医院进修两批共15人， 县人民医院对口支援高峰镇中心卫生院，建立县级公立医院对口支援镇卫生院机制。县中医院对口支援断龙山镇中心卫生院。出台县级公立医疗机构医务人员晋升职称前必须到镇卫生院帮扶9个月以上等制度，因此确保了每所建制镇卫生院有一名上级医疗机构的医师开展帮扶工作。
2、落实公共卫生服务项目。一是古丈县登记在册的严重精神病患者共有646人，按照规范要求进行管理的有622人，严重精神障碍患者规范管理率达到96.28%。二是基本公共卫生服务十二大项工作累计全县11.37万人，覆盖率86%，补助资金626.30万元。三是贫困家庭乡村医生签约服务覆盖率达100%，健康档案建档立卡率达100%；四是加强贫困地区疾病防控各项工作，以镇为单位免疫规划接种率达99%，并进行网报质控管理，有效防控了传染病暴发流行；五是农村计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度政策落实及时率达100%，救助独生子女两女结扎户子女升学75人，资金7.5万元。六是加强基层医疗卫生体系建设，坪坝镇卫生院提升服务能力项目已开工建设，窝瓢村、先锋村等73所村卫生室项目建设，其中经县卫计局参与验收，已完成17所，未经县卫计局参与验收已完成的村卫生室共有56所。
二、2018年工作计划
（一）坚持预防为主。实施健康促进，加强疾病防治；提升卫生应急能力；加强食品安全风险监测评估与标准工作；深入开展爱国卫生工作。
（二）全面深化医改。加快形成分级诊疗就医模式；加快同蓝卡集团合作，建立现代医院管理制度；发挥医改综合协调职能，推动建立高效运行的全民医保制度；加入三明药品耗材联合限价采购联盟及健全药品供应保障体系；加快推进综合监管制度。
（三）大力实施医疗救助帮扶工程。抓好政策落实提高报销补助比例；总结推广一个部门统筹、一站式结算经验；严格控制医疗费用不合理增长；实施好先诊疗后付费政策；建立完善对口帮扶长效机制。
（四）不断推进计划生育服务管理改革。落实全面两孩政策；优化妇幼健康服务；促进家庭发展和流动人口基本公共卫生计生服务均等化；充分发挥计划生育协会生力军作用。
（五）继续巩固和优化健康服务。提升医疗质量和服务水平；加强无偿献血工作；加强基层卫生服务能力；发展壮大民族中医药事业；培育和发展健康产业；加强人才队伍建设;加强中医院重点项目建设。