中国光大集团援建古丈县“智慧医疗+健康扶贫”项目实施方案

中国光大集团援建古丈县“智慧医疗+健康扶贫”项目实施方案

   为贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记重要指示精神、李克强总理重要批示要求，坚决打赢脱贫攻坚战，实现我县2019年度所有行政村退出、贫困县摘帽。光大集团履行央企责任，将我县作为对口定点扶贫县之一，按照“精准再发力、脱贫奔小康”的工作思路，根据我县医疗资源现状和健康扶贫工作实际，精准发力，立足长远，引进经纶世纪全科医师助手机器人项目，借力人工智能组建“智慧医疗+健康扶贫”的基层医疗健康服务融合创新，有效提升县域医疗卫生服务能力，建立精准健康扶贫及健全分级诊疗制度，特制定本方案。

一、指导思想、原则                                                             

（一）指导思想。全面贯彻落实中央、省、州医药卫生体制改革、健康扶贫文件精神，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立县、镇、村三级医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推行家庭医生签约服务，推动构建分级诊疗制度，实现小病不出村、大病不出县，减低医疗费用，进行精准健康扶贫的目标，努力防止群众因病致贫、因病返贫。            

（二）基本原则。

1. 政府主导，统筹规划。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，根据县域医疗资源结构布局和群众健康需求，利用光大集团的互联网医疗优势资源，按照共享、优势互补、共同发展、服务社会的原则整合县域内县、镇、村三级医疗网络组建古丈特色“智慧医疗+健康扶贫”的医共体模式。

2. 坚持公益，稳步起步。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。

3. 资源下沉，提升能力。利用互联网医疗资源的优势，通过县级技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用，推进县域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。   

4. 便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进互联网医疗与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，满足基层群众对优质医疗资源的需求，减轻患者负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。

三、工作任务、目标

（一）提升基层医疗服务能力，解决贫困群众“有地方看病、有人看病”问题。运用全科医师助手机器人的中、西医智能诊疗系统铺助基层医务人员对常见病、多发病提供精准诊疗、对急危重和疑难重症及时提示转诊、一键点击便捷进行远程会诊，让群众足不出村即可获得县级专家诊疗，有效补齐医疗资源缺乏、专业技术人才缺乏短板。

（二）坐实基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，解决贫困群众“少生病”问题。通过助手机器人的健康管理系统与基层公共卫生平台、家庭医生签约服务平台互联互通，实现信息资源共享，根据健康档案信息，为患慢性病贫困人员提供个性化健康生活方式的分级评估和中医保健指导。

（三）完善分级诊疗制度，力争用1-2年时间，加大投入力度，实现县、镇、村远程医疗全覆盖，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，为贫困人口提供健康教育、疾病预防、妇幼保健、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务。

四、工作内容、步骤、时限

（一）组建机构。我县“智慧医疗+健康扶贫”项目列入精准扶贫重要项目进行推进，成立由县委、县政府主要负责同志任组长，分管领导任副组长，卫健、扶贫、财政、医保、人社等部门为成员单位的领导小组，办公室设在卫健局，由卫健局局长任办公室主任，统等负责项目实施工作。建立调度机制，实行＂一周一调度＂。领导小组下设指导工作组，由领导小组成员单位的相关业务股室负责人和光大集团项目工作人员组成，负责项目的方案制定、培训、运行监管。（完成时限：2019年5月）

（二）完善制度。建立健全“1+3+6”制度体系，“1”是印发《中国光大集团援建古丈县“智慧医疗+健康扶贫”项目实施方案》，“3”是结合深化医改、健康扶贫制定《古丈县建立医共体实施方案》、《古丈县农村贫困人口患者远程医疗管理制度》、《古丈县特殊疾病、慢性病门诊补充救助方案》，“6”是出台“智慧医疗+健康扶贫”项目助手机器人收付费、运行保障、绩效考评、使用管理、培训和宣传等6个配套文件，为“智慧医疗+健康扶贫”项目提供政策支持。（完成时限：2019年6月）

（三）坚持试点先行，分步实施。

1. 启动试点。按照村医自愿申请、镇卫生院核实、卫生健康局审核的程序，优先用在贫困村，选择30名业务能力强能辐射周边区域的贫困村村医使用助手机器人。在县人民医院投放5台、中医院投放3台、15家镇（含中心、非建制）卫生院各投放1台助手初器人。通过在县、镇、村三级医疗机构发放53台助手机器人，达到镇级全覆盖，启动试点工作。（完成时限：2019年6月）

2. 开展培训。加大对医务人员业务培训力度，一是编印《“智慧医疗+健康扶贫”项目全科医生助手机器人使用问题解答手册》，开展助手机器人操作技术培训，重点提升医务人员使用操作助手机器人技能。二是开展基层医务人员理论知识培训，特别是中医药基础知识培训；三是开展公共卫生服务、家庭医生签约、健康扶贫、中医健康体质评估等功能培训。四是开展“智慧医疗+健康扶贫”项目政策知识培训，实现全县公立医疗机构医疗机构医务人员政策知识全覆盖。（完成时限：2019年6月）

3. 运行指导、监管。指导工作组按照“智慧医疗+健康扶贫”项目助手机器人收付费、运行保障、绩效考评、使用管理等相关文件开展运行指导和规范监管。对存在问题及时进行纠正，运行规范的通过考评给以绩效奖励。

4. 全面推开。在试点运行平稳的基础上，2020年对余下自愿申请的村卫生室进行审核批准，实现村级卫生室全覆盖。县域内医共体全面建立利益链接机制，分级诊疗制度基本形成。

四、工作保障措施。

（一）强化组织保障。领导小组办公室由县卫健局确定1名专职副主任专抓，各成员单位抽调专职工作人员充实指导工作组，建立项目工作微信、QQ工作群，做好助手机器人使用培训和指导及考核工作。县人民医院作为医共体主体医院，确定1名副院长总负责，牵头组建县、镇、村三级助手机器人使用队伍，强化操作技术和中西医理论知识学习培训，远程医疗运行。

（二）强化资金保障。在县医共体设立助手机器人专项资金账户，用于助手机器人购置维护、培训指导和发放绩效奖励等支出。

（三）强化药品保障。医共体中心药房打通药品配送体系，提供在助手机器人处方内但在村卫生室采购目录外的药品，保障患者特别是贫困人口的用药需求。

（四）强化运行保障，开通村卫生室门诊医疗报账结报系统，对贫困慢性病者实行即时结报。

（五）强化技术保障，及时升级完善助手器人系统功能和服务项目。

（六）强化绩效考核保障。建立与相适应的绩效考核机制。强化考核和制度约束,建立考核指标体系, 重点考核分级诊疗中县级医院技术辐射带动情况、医疗资源下沉、特殊津贴获得者远程医疗指导等指标,基层医疗卫生机构规范开展情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善、群众获得感、满意度等指标纳入考核体系。   

   （七）加强宣传引导，推动深入开展。要充分利用新闻媒体、网站、新媒体等手段，通过新闻报道、事迹报告会、公益广告等形式，加大项目的宣传力度，提高基层干部群众、农村贫困人口对项目的知晓率。加强工作总结，做好信息报送工作。大力宣传涌现出来的先进典型、感人事迹，为深入实施项目营造良好的舆论氛围。

附件: 中国光大集团援建古丈县“智慧医疗+健康扶贫”项目领导小组

附件：

中国光大集团援建古丈县“智慧医疗+健康扶贫”项目领导小组

组     长：聂可可   县卫生健康局局长    

副  组 长：王  斌   县卫生健康局副局长  

成     员：宋建国   县卫生健康局基层卫生股股长

 向会龙   县卫生健康局医政医管股股长

            张  慧   县卫生健康局办公室主任

 向  前   县卫生健康局财务股股长

 向云富   县人民医院院长

 粟  林   县中医院院长

            各镇（非建制）卫生院院长

领导小组下设办公室,办公室地点设在县卫生健康局基层卫生股, 由宋建国兼任办公室主任，负责日常工作。