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古丈县2018年农村贫困人口健康体检工作方案

发布时间:2018-08-07 11:20:51     稿件来源:    作者:古丈县卫计局办公室

 

古丈县2018年农村贫困人口健康体检工作方案

 

   根据湖南省卫生计生委等六部门《关于印发湖南省健康扶贫工程三个一批行动计划实施方案的通知》(湘卫财务发〔20172号)、湖南省医改办、湖南省卫生计生委等七部门联合印发《关于印发湖南省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》(湘医改办发〔20167号)和湖南省卫生计生委等五部门联合印发《关于做好家庭医生签约服务包收付费工作的指导意见》(湘卫基层发〔20174)相关文件精神要求,结合我县健康扶贫实际情况,特制定本实施方案。

一、指导思想

健康体检是健康扶贫工程“三个一批”行动中“慢病签约服务管理一批”的重要项目,是我县家庭医生签约服务的主战场,是家庭医生个性化签约服务包的重要组成部分。通过开展农村贫困人口健康体检,核实核准农村贫困人口患有大病和长期慢性病的本底,根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人,精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、工作目标

2018年底,县域内常住贫困人口健康体检率达100%以上;核实核准率100%;贫困人口大病、慢性病患者个性化健康管理率达100%

三、主要内容

(一)项目实施对象

本次健康体检对象为2018年国办系统中确认的建档立卡贫困人口。总任务数36818人,特殊人群6634人,普通人群30184人(具体见附表一)。

(二)项目实施内容

体检项目按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》体检项目制定,包括体格检查、辅助检查、信息录入及个性化健康管理。同时根据家庭医生签约服务要求,针对不同人群制定普通人群、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、老年人、重性精神病等体检服务包7个。

普通人群体检服务包项目为体格检查(包括症状、一般情况、生活方式、脏器功能、查体)。

0-6岁儿童体检服务包项目为体格检查、血常规检查。

孕产妇体检服务包项目为体格检查和心电图、血糖、尿常规、腹部B超检查。

高血压患者体检服务包项目为体格检查和心电图、血糖、血常规、尿常规、腹部B超(肝胆脾胰)、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素 )、血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素)检查。

糖尿病患者体检服务包项目为体格检查和心电图、血糖、糖化血红蛋白、血常规、尿常规、腹部B超(肝胆脾胰)、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素 )、血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素)检查1次;老年人体检项目为体格检查和心电图、血糖、血常规、尿常规、腹部B超(肝胆脾胰)、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素 )、血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素)检查。

重性精神病患者体检服务包项目为体格检查和心电图、血糖、血常规、尿常规、腹部B超(肝胆脾胰)、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素 )、血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素)检查。

如符合多种体检情况的建档立卡人群体检以体检项目种类多的为准。

(三)项目实施机构

县人民医院为负责血常规、血糖、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶转氨酶、总胆红素)、血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素)、糖化血红蛋白等生化检查项目。

各镇(非建制)卫生院承担体格检查、心电图、尿常规、腹部B超检查项目并承担信息录入工作。

(四)项目资金分配

本次体检项目资金来源于财政涉农整合资金,严格执行物价部门核定县级公立医院、乡镇卫生院医疗服务价格,县人民医院检查价格按县级公立医院改革制定服务价格为准:血常规19/人、血糖4/人、肝功能(转氨酶、总胆红素)149/人、血脂(甘油三酯、胆固醇)52/人、肾功能(肌酐、尿素)40/人、糖化血红蛋白39/人。各镇卫生院按湖南省医疗服务价格(2002版)执行,体格检查20/人、心电图18/人、尿常规8/人、腹部B30/人。

本次体检是健康扶贫核实核准数据,实现精准到人,精准到病的主要措施,既要圆满完成工作任务又要考虑财政承受能力,同时体现卫计部门健康扶贫行业性特征。经医疗救助帮扶工程协调领导小组多次与各体检机构协商,在核算服务成本不亏损,合理体现基层医护人员的劳动价值,维护公立医疗机构公益性基础上实行特殊人群6折打包优惠(具体见附件二)。其中特殊人群(不含儿童、孕产妇),体检费用200/人,分配如下:县人民医院承担重点人群血常规、血生化检查项目120/人,各镇(非建制)卫生院承担重点人群体格检查、心电图、尿常规、腹部B超检查项目和资料整理、信息录入工作80/人。

儿童、孕产妇按照30/人计算,其中儿童血常规检测按照谁承担谁计费,孕产妇体检由各镇(非建制)卫生院承担。儿童、孕产妇资料整理、信息录入由各镇(非建制)卫生院承担。

各镇(非建制)卫生院承担普通人群体检和资料整理、信息录入 20/人。

(五)项目资金支付

项目资金支付采用先实施后考核方式进行支付,9月底县卫计局、县医疗生育保险管理服务局组织验收后,由县生育保险管理服务局对完成数及完成质量进行考核,并按核实核准数对实施项目各医疗机构拨付资金。

四、实施步骤

20186月完成工作方案制定和宣传发动,7月任务过半,8月前完成体检任务,9月完成信息录入工作。

五、保障措施

(一)加强组织领导。此次体检任务重,时间短,要求质量高,为确保完成体检任务,成立由聂可可任组长,周大发、王斌为副组长,卫计局、医疗生育保险管理服务局相关股室负责人、县人民医院院长、各镇(非建制)卫生院院长为成员的贫困人口健康体检工作领导小组。领导小组下设办公室,向会龙、吴明星任办公室工作人员,负责协调贫困人口健康体检工作。

(二)明确部门职责。卫计局负责体检项目统筹调度、质量管理;医疗生育保险管理服务局负责体检项目的制定、督查考核、资金拨付等工作;县人民医院、各镇(非建制)卫生院负责体检项目具体实施。

(三)加强质量监督。县卫计局、县医疗生育保险管理服务局联合开展对体检工作监督检查和考核验收。对项目单位进度慢、质量差等问题,及时督促整改。对因逐利动机导致群众提出强烈意见,或流于形式、弄虚作假的体检服务,将严肃追责。


附件一:         2018年度建档立卡贫困人口体检任务分解表

 

各镇

建档立卡贫困人口特殊人群

 

普通人群

 

总合计

老年人

高血压

糖尿病

重型精神病

儿童

孕产妇

合计

断龙山镇

409

104

13

10

284

0

820

4151

4971

红石林镇

253

81

10

10

130

0

484

2380

2864

高峰镇

310

111

15

9

172

0

617

3212

3829

岩头寨镇

644

145

17

18

308

0

1132

5579

6711

坪坝镇

408

154

21

11

171

0

765

2847

3612

默戎镇

466

126

19

14

173

0

798

3149

3947

古阳镇

1084

296

56

37

545

0

2018

8866

10884

合计

3574

1017

151

109

1783

0

6634

30184

36818

 

   

附件二:       2018年古丈县建档立卡贫困人口健康体检服务项目收费标准

项目

适用对象

服 务 内 容

收费(元)

优惠折扣

优惠后价格

普通包

普通人群(除以下6种以外人群)

提供体格检查(20)

20

0

20

 

 

个性化体检服务包

一型

65岁以上老人

镇卫生院:提供体格检查20元、心电图 18元、尿常规 8元、腹部B 30元 共计76元,县人民医院:提供血糖:4元、血常规19元、肝功能(转氨酶、总胆红素)149元、血脂(甘油三酯、胆固醇)52元、肾功能(肌酐、尿素)40元等检查,共计264元。

330

60%

200

二型

高血压病人

镇卫生院:提供体格检查20元、心电图 18元、尿常规 8元、腹部B 30元 共计76元,县人民医院:提供血糖:4元、血常规19元、肝功能(转氨酶、总胆红素)149元、血脂(甘油三酯、胆固醇)52元、肾功能(肌酐、尿素)40元等检查,共计264元。

330

60%

200

三型

糖尿病人

镇卫生院:提供体格检查20元、心电图 18元、尿常规 8元、腹部B 30元 共计76元,县人民医院:提供血糖:4元、血常规19元、肝功能(转氨酶、总胆红素)149元、血脂(甘油三酯、胆固醇)52元、肾功能(肌酐、尿素)40元、糖化血红蛋白 39元等检查,共计303元。

369

60%

200

四型

重性精神病

镇卫生院:提供体格检查20元、心电图 18元、尿常规 8元、腹部B 30元 共计76元,县人民医院:提供血糖:4元、血常规19元、肝功能(转氨酶、总胆红素)149元、血脂(甘油三酯、胆固醇)52元、肾功能(肌酐、尿素)40元、糖化血红蛋白 39元等检查,共计303元。

369

60%

200

五型

孕产妇

镇卫生院:提供心电图 18元、尿常规 8元、血糖 3元 、腹部B 30元检查,共计59元。

59

60%

30

六型

0-6岁儿童

镇卫生院:提供体格检查20元、血常规 10元 检查,共计30元。

30

0

30