古丈县卫生健康局关于县政协十届三次会议第64号提案的答复

古卫复〔2023〕15号A类

古丈县卫生健康局

关于县政协十届三次会议第64号提案的答复

吴瑛委员：

您在古丈县第十届三次会议上提出的《关于进一步加强古丈县全民健康保障的建议》已收悉，感谢您对我们工作的关心与支持，经与具体实施单位核实，现将办理情况逐一答复如下：

（一）深入开展医疗健康知识宣传，指导选择最佳治疗方案

1、婴幼儿疾患需要在专业医生指导下进行，根据其临床症状，严格按照诊疗技术规范进行诊治，同时推广我县中医诊疗技术，我县现发展中医药的医疗机构有县中医院、鸿阳医院及乡镇卫生院设置的中医馆，全县居民基本上都能享受到中医药服务。

2、我县妇幼保健计划生育服务中心每年都要对辖区内0-6岁儿童进行儿童眼保健和视力检查，2022年辖区内0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为90.27%。为进一步做好儿童眼保健和近视防控工作，我局还加强健康宣教，通过网络、微信、健康讲座等途径，积极推广儿童眼健康科普知识。

3、为贯彻落实国家、省、州健康行动要求，扎实推进健康古丈行动深入开展，逐步普及健康生活方式，有效控制居民健康主要影响因素，进一步提高全民健康水平，现结合我县实际，制定了《健康古丈行动实施方案》，完善全民健身公共服务体系，推广体育健身项目，开展全民健身活动，优化全民健身组织网络，构建现场社区15分钟健身圈。

4、根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号）、《湘西自治州卫健委关于印发2023年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》（州卫函〔2023〕9号）等相关政策，我县已向65岁以上老年人群提供基本公共卫生服务，进行了家庭医生签约服务。每年向老年人提供一次免费健康体检，并会告知其检查结果；对于高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核这四类慢病人员，开展了慢病签约服务，对其每个季度进行一次健康随访，并进行健康指导、健康宣教。每年选派基层医疗卫生机构医务人员进行全科医生能力提升培训，提升医疗服务水平。

5、我县妇幼保健计划服务中心每年都联合县妇联会对满35至64周岁的农村适龄妇女开展“两癌筛查”，并且安排后续检查，对于没有达到手术指针的妇女，建议保守治疗。妇女健康科普宣传：每年县卫生健康局相关股室、县妇幼保健计划生育服务中心及乡镇妇幼专干在社区、集市、乡村发健康科普宣传资料、拉横幅，并且利用现代通讯技术在单位、社区、乡村群内，发朋友圈宣传。

（二）加强医疗人才队伍建设

加强乡镇卫生院人才队伍建设。我县十分重视基层医疗卫生人才队伍的建设，通过农村订单定向本科生培养、全科医生转岗培训等方式落实全科医生培养政策，共计在镇级卫生院注册执业52名全科医生（含助理全科医生），每个建制乡镇卫生院均配备有2名以上。

（三）完善医疗保障

根据《湖南省人民政府办公厅关于印发＜湖南省医疗救助办法＞的通知》（湘政办发〔2021〕62号）、《湘西自治州人民政府办公室关于印发＜湘西自治州医疗救助实施细则＞的通知》（州政办发〔2022〕19号）、《关于印发<关于健全重特大疾病医疗救助制度的若干措施>的通知》(湘医保发〔2022〕64号)等文件精神，县医疗保障局认真贯彻落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”保障制度。基本医疗保险，参保人员在市域内定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用，起付标准（800元）以上的部分，由居民医保基金按比例支付，二级医疗机构支付比例80%，年度报销限额30万元；大病保险，参保人员患大病发生高额医疗费用，经居民基本 医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用由大病保险按规定比例支付，年度报销限额40万元，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付，即起付线减半，报销比例提高5个百分点，取消封顶线；住院医疗救助，救助对象住院发生属于医疗救助政策支付范围内的个人自负医疗费用，达到救助标准以上、10万元以内的（即年度申报限额10万元以内的个人自负医疗费用，含起付线），按一定比例救助；重特大疾病救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助（含再救助）后，政策范围内年度个人累计自付住院医疗费用高于1万元的部分，享受重特大疾病住院医疗救助，救助比例60%；门诊医疗救助，患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗的医疗救助对象，个人门诊自负医疗费用较高，达到救助标准以上部分的金额，按一定比例救助；重特大疾病门诊医疗救助。对患恶性肿瘤(放化疗)、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、血友病、国家规定纳入医疗保障范围的罕见病需要长期门诊治疗的纳入重特大疾病门诊医疗救助，按照相应类别救助对象住院医疗救助标准执行，纳入住院医疗救助年度限额范围。

（四）强化医疗保障信息化大数据管理

开展三级医院对口帮扶工作。2022年度我县人医院接受省人民医院及常德市第一人民医院帮扶，并分别与两家上级医院签订了帮扶协议，且制定了受援工作方案。省人民医院及常德市第一人民医院共同帮扶我院建立内分泌科、产科、普外科、儿科等专科能力建设，已与省人民医院建立医联体、远程会诊及疑难病例讨论平台。2022年度，我县人民医院选派8名业务骨干到省人民医院进修学习，涉及内科、外科、儿科、妇产科、手术室等各专业，进修人员回院后，学以致用，提升了自身的业务能力水平。2022年常德市中医院对口帮扶古丈县中医院，李振龙副院长先后带领相关科室负责人到古丈县中医院实地调研会商，了解受援医院的实际需求。常德市中医院共选派4名工作人员到古丈县中医院参加对口支援工作，派驻到古丈县中医院进行支援的科室有骨伤科、放射科、B超室等。在古丈县中医院开展了门急诊诊疗2100余人次，住院患者诊疗900余人次，培训医务人员150余人次，开展新技术新项目3项。

签发领导：李  俊  15974317606

承办人员：王丽连  18674330328

附：古丈县政协提案办复情况意见反馈表

古丈县卫生健康局

2023年5月31日

古丈县政协提案办复情况意见反馈表